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看了想买 本帖最后由 12345678910 于 17-5-27 21:08 编辑 首先把此网友的发帖原文复制过来，然后在进行剖析： 【中午11点，发现一头20多斤的小猪打蔫，走路无力，摇摆不定，耳朵和鼻子冰凉，紫色，测体温38.5度。在问猪病板块发帖询问是什么病，该如何处理，友友回答怀疑是败血型链球菌，治疗方案是头孢+林可，和磺胺间加氧嘧啶钠分别肌注，照做。下午一点，小猪踉跄的站起来，转圈，摔倒，眼睛直视撞墙，呼吸急促，四肢像划船一样滑动。由于用药刚过两个小时，不敢再打了就继续观察。下午三点，小猪眼睛微闭，眼睑像是肿了，有点红，呼吸不急促了，像睡着了一样，腹部毛孔有像铁锈一样的小红点，还一阵一阵的抽搐，四肢乱划，头部后仰，几次想要翻身起来都没成功，我帮它扶正，呈趴着的状态，这货就像车载太阳能向日葵花一样，左右摇摆。又打了磺胺间加氧嘧啶钠和氟苯尼考。又过了一个小时，这家伙干脆像睡着了一样，微闭着眼睛，时不时的抽搐，头部后仰，就这样一直到晚上7点，刚才过去一看，眼睛等的圆圆的，四肢乱划，我是没办法了，只能等死了。大家说说看，会不会是伪狂犬呢？】。 下面我就根据我所掌握的基础理论知识与临床实践经验进行剖析： 一：【中午11点，发现一头20多斤的小猪打蔫，走路无力，摇摆不定，耳朵和鼻子冰凉，紫色，测体温38.5度。】——体温正常偏低，血循发生障碍（微循环障碍——四肢末梢也应发生冰凉和发紫），运动失调。出现这样的情况，一般：一是急性病发现的晚了，病猪已经进入病危濒死期；二是各种原因引起的脑水肿（脑积水、脑脊液增多）。这时的急救用药原则应是：强心利尿降低颅内压、防治细菌并发、继发感染——安钠加或樟脑磺酸钠（最好是静输50%高糖+维生素C、甘露醇——他会吗？这个时候能找到静脉血管吗？）；青霉素+注射用水，庆大霉素+地塞米松分点注射。这时注射《呋塞米》是没用的——呋塞米的药理作用是抑制肾小管的重吸收而使尿液增加的利尿，前提是必须有较多的原尿才能见效，而本病已经出现了血循障碍，肾血流减少，肾血压降低，原尿生成已经发生障碍，因此，只能是用强心利尿降低颅内压；其次是采取放血疗法。 二：【下午一点，小猪踉跄的站起来，转圈，摔倒，眼睛直视撞墙，呼吸急促，四肢像划船一样滑动。】——明显的脑神经刺激、压迫症状——意识丧失，痉挛抽搐。至于先前注射的【头孢+林可，和磺胺间加氧嘧啶钠分别肌注】，如果是兽用药的话，其质量与疗效我只能用《呵呵》以作解释。 三：【下午三点，小猪眼睛微闭，眼睑像是肿了，有点红，呼吸不急促了，像睡着了一样，腹部毛孔有像铁锈一样的小红点，还一阵一阵的抽搐，四肢乱划，头部后仰，几次想要翻身起来都没成功，我帮它扶正，呈趴着的状态，这货就像车载太阳能向日葵花一样，左右摇摆。】——昏迷症状继续加重，痉挛抽搐加重，并出现角弓反张；——脑、脑膜炎症及刺激、压迫情况加重；肾出现衰竭，濒死期继续前进。至于【腹部毛孔有像铁锈一样的小红点，】——我认为是血循障碍后的淤血、出血点——铁锈就不会是红的，专业术语的描述出现问题。 四：【又打了磺胺间加氧嘧啶钠和氟苯尼考。又过了一个小时，这家伙干脆像睡着了一样，微闭着眼睛，时不时的抽搐，头部后仰，就这样一直到晚上7点，】——病情继续加重，濒死期又向前迈进了一大步。药物对机体的毒害性——特别是肾脏、肝脏——呵呵！呵呵！ 五：【刚才过去一看，眼睛等的圆圆的，四肢乱划，我是没办法了，只能等死了。大家说说看，会不会是伪狂犬呢？】——脑压继续增大刺激。就一个《眼睛等—（我认为应是“瞪”字）的圆圆的》，就不是仔猪水肿病——有见过真正仔猪水肿病的朋友说说，水肿病的眼睛能看到眼珠瞪得“大大的”吗？眼睑发生水肿，睁眼都很困难，还能“瞪的大大的”？？？也绝不会是《伪狂犬》病——伪狂犬属于传染病，群发、有前兆其它症状——如发烧、流感样症状等。而这个案例是神经性急发、个案，好多网友对《伪狂犬》病的什么“咳嗽、呼吸困难”“拉黄色稀便”等症状哪去了？ 六：个人认为，倾向于：【脑膜脑炎】的可能性大，至于引起的原因不好讲，也可能是中毒性的，也可能是细菌性的——脑膜炎双球菌、链球菌、副猪嗜血杆菌等，但倾向于《副猪嗜血杆菌性脑膜脑炎》。 七：此案例属于：发现的晚了或治疗处置用药不当而造成的处置失误。 对于动物、特别是经济类饲养动物来讲，各种病毒性脑炎的治愈可能性几乎为零；而细菌性脑膜脑炎，如果是早发现、早正确确诊、早正确用药治疗、处置得当的话，治愈率还是相当高的；但如果发现的晚了、还是处置用药不当，治愈率就相当低，特别是具有出血倾向（或已经发生脑膜出血）的，一是治愈率低；二是治疗、恢复期相当长——一般要在10—20天左右，有的甚至更长。如何 |
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发表于 2017-5-27 20:30:00
